首例死者曾拒绝住院其女友本周结束隔离

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首例死者曾拒绝住院其女友本周结束隔离

2006.03.08

　　省卫生厅昨日紧急召开广东地区重大呼吸道传染病救治工作会议，首次详细分析了广州首例人禽流感死者就医过程。专家指出，该个案提示医院诊治禽流感存在薄弱环节，呼吁市民和医务人员要严格按照《广东省急性重大呼吸道传染病临床诊治指引》（以下简称指引），及时发现诊治。并对各医院提出做好不明原因肺炎监测和报告工作，并防止院内感染的要求。
　　来自全省多家医疗机构的300多名医生参加了昨天的会议。省急性呼吸道传染病临床救治专家组副组长肖正伦教授详细地分析了死者劳某某就医经过。已经确诊为广州市首例人禽流感死者的劳某某。
　　肖正伦教授称，劳某的就诊过程反应出目前禽流感防治值得重视的几个问题：医院在急诊发热病人时，应该严格按照《指引》进行排查，必须进行必要的胸片透视检查和血常规测试；医生一旦诊断“可传染性呼吸道疾病”后，一定要力劝病人住院，病人应该听从医嘱尽量配合；该类病人收治入院后要进行严格的隔离。肖正伦反复强调，发热病人一定要到正规医疗部门就诊，不要自行服药处理，接受必要的检查。对于劳某生前几次禽流感抗体检测结果呈阴性这一疑问，肖教授解释，H5N1病毒进入体内，需要一周左右才能从血清中检测出来，所以此前检测结果未呈阳性。
　　据悉，劳某发病后各级疾控部门按照《指引》对其家属、密切接触者、医务人员进行医学观察，其中涉及医务人员102名。均进行了测体温、抽血、注射流感疫苗等处理。和劳某关系最密切的女友张某，在2月25日出现过发烧症状，立即被留院隔离治疗，到目前进行呼吸道分泌物取样检测，禽流感抗体结果始终呈阴性，前天中午发热症状已经消失，确诊为急性呼吸道感染和支气管炎，不属于禽流感疑似病例，将于本周结束隔离。
　　首例死者感染和就医经过
　　死者劳某某原是某国有老字号调味厂家的部门经理。32岁，住在荔湾。
　　今年１月１７日被单位辞退。失业后的劳某某因为想自己开调味店，分别去惠福新街肉菜市场、东山肉菜市场、德政路农贸市场、龟岗大马路、建设三马路等12处农贸市场搞调研了解交易情况。
　　２月２２日劳某出现发热症状，自行购买了感冒药物后在荔湾区某医院就诊。
　　２月２４日晚病情加重，在市二人民医院挂急诊，使用抗生素；
　　２月２５日再次在市第二人民医院看急诊，照胸片、验血常规发现白细胞偏低，医生建议病人入院，劳某拒绝。
　　２月２６日劳某病情恶化到气促无法平卧，入市第二人民医院呼吸科住院；
　　２月２７日，转入ICU，联合外院专家进行会诊。
　　２月２８日送血清样本前往市疾控中心进行SARS -Igm、IgG抗体和禽流感H5抗体检测，结果均为阴性；
　　３月１日再次取集血和气管吸取物进行相关抗体检测；
　　３月２日经省疾控中心、市疾控中心对劳某器官吸取物标本进行检测，禽流感病毒(A/H5N1)核酸检测结果为阳性，当日劳某死亡。
　　３月５日卫生部确诊劳某感染高致病性人禽流感。
来源：信息时报
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