专家谈高致病性禽流感防治不易从禽传给人

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专家谈高致病性禽流感防治不易从禽传给人

2006.03.06

　　广州市发现一例人感染高致病性禽流感确诊病例，引起社会各方面高度关注。昨日（3月5日），广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所所长罗会明主任医师表示，禽流感是严重危害禽类养殖业的病毒之一，人类只有在非常偶然的情况下感染发病，恰当地处理病死的家禽、良好的卫生习惯可有效地避免人感染病毒。
　　针对广东有关人感染禽流感疫情，罗会明说，目前，广东只有广州市一例病例报告。但是，广东是候鸟迁徙的主要路线，12月至2、3月份是华南地区禽流感的高发期，我省近期仍是防控禽流感的关键时期，本着防患于未然的原则，继续加大防控力度，普及防范知识，切实落实各项防控措施，做好流感的预防工作，保障人民群众身体健康和生命安全。
　　人感染高致病性禽流感患者有哪些表现？
　　罗会明介绍，人感染禽流感病毒H5N1后的早期临床表现与其他的呼吸道感染不容易鉴别，患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，，持续1～7天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。多在两三天内发展为肺炎，因此一旦出现发热、咳嗽、呼吸困难，尤其是高热不退，病情进展快的时候，要尽快到正规医院就诊，并根据医生意见住院规范治疗。
　　会不会发生人禽流感大爆发？
　　罗会明认为，从全世界范围内，东南亚地区禽流感病毒广泛分布，但禽流感病毒还不具备人传人的分子生物学基础，目前尚未发现人传人的病例。短期内不能排除再次出现零星病例的可能，但不会出现人禽流感疫情大范围的暴发。
　　历史上禽流感的发病情况如何？
　　据了解，1997年前，禽流感病毒（H5N1，H9N2，H7N7）仅感染禽类，不感染人。1997年5月，全球首次在香港发现H5N1感染人的病例，随后也相继在我国广东、荷兰分别发现H9N2，H7N7等禽流感病毒感染人的病例。
　　从2003年至2006年3月5日，世界卫生组织共接到越南、泰国、柬埔寨、印尼、土耳其、伊拉克和中国等7个国家报告实验室确诊人感染H5N1病例，分别为175人，死亡95人，其中我国发病15人，死亡9人。
　　禽流感疫苗能否有效预防禽鸟感染？
　　罗会明表示，不同地区的禽流感病毒基因确实是存在不同，目前的病毒基因也不同于以前。但仍是禽流感病毒，没有发生大的变异。农业部门专家研究，目前使用的禽流感H5N1疫苗仍能有效预防禽类感染禽流感H5N1病毒。之前我国发生禽流感疫情暴发的地区多是免疫工作不落实、到位的地区。预防禽间发生禽流感疫情，目前最有效的措施仍是推广100％的鸡免疫接种。
　　禽流感病毒从禽类传给人容易吗？
　　对“禽流感病毒从禽类传给人容易吗”这个问题，罗会明表示“答案是否定的。他说，至今为止，禽流感病毒从禽类传给人类，并不容易。虽然此次暴发有过百人感染禽流感，但相对于大量禽只感染以及众多的人类接触机会，特别是在那些在后院饲养家禽普遍的地区，人类的感染的数量还是较低的。
　　目前还没有弄清为什么在类似的接触情况，只有极小一部分人得病而多数人不发病。但这种现象说明，禽流感病毒并不具备人传人的能力，也不容易从禽类传给人类。
　　人类是如何感染禽流感病毒的？
　　罗会明介绍，目前认为直接接触染疫的禽类或接触受其排泄物污染的物体是人感染的主要途径。
　　至今，大部分人类病例发生在乡村或城市周围，那里的住户大都散养着少量家禽，家禽可随处走动，有时进屋，有时进入儿童玩耍的户外场所。由于染疫的禽类可通过粪便排放大量的病毒，在这种环境下，人接触有病毒的排泄物和/或污染的外环境的机会很大。而且，在亚洲有许多家庭靠饲养家禽为生及自家吃用，当家禽出现病征时，多数家庭就将它们出售或宰杀食用，这种习惯很难改变。在屠宰、拔毛、烹饪家禽的过程中极易感染禽流感。
　　进食禽类及其制品安全吗？
　　对于老百普遍关心的吃禽类食品安全与否的问题，罗会明表示，进食禽类及其制品是安全的。但在目前有禽流感暴发的地区应遵循必要的预防措施。在未受感染的地区，禽类及其制品可如往常一样处理和进食（要遵循良好的卫生制作和适当烹饪），无需担心感染H5N1病毒。
　　禽流感不会通过煮熟的食品传播。迄今为止，没有证据表明人已通过进食煮熟的禽肉或禽类制品而感染禽流感，即使这些食品已被H5N1病毒感染。
　　禽流感病毒会人传人吗？
　　至今，尚没有发现禽流感H5N1病毒能人传人的确切证据。但没有人能预计，今后禽流感病毒H5N1一定会或者一定不会人传人。
　　越南等地已出现少数的聚集性人感染禽流感病毒，极个别的救治禽流感病人的医护人员感染发病，这只能说开始出现人传人的迹象。这种情况，发病可能是因共同暴露在相同的动物或同样的环境或者通过另外的从禽类感染的途径而发病，难以判断是否人传人的情况已发生。即使是人传人，也只是非常局限和罕见的，表明禽流感传播需与患者有非常密切的接触。世界卫生组织认为不能作为大流行的预警。（记者唐莉娜通讯员粤卫信）
来源：南方网
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